Айрис
Заслуженный участник
Сообщения: 957
Зарегистрирован: 20-12-08
Пользователя нет на форуме
Настроение: Go ahead!
|
|
Спинальный диагноз вместо неврологического
Уважаемые друзья! Прошу совета у тех, кто в курсе дела.
Мы столкнулись с тем, что ребёнка с неврологическим диагнозом неохотно берут на
лечение южные санатории. Нам в Минздраве так и говорят: у вас же чистая
психоневрология! А данные санатории от Минздрава берут, например, опорников. Наш
диагноз позволяет ехать в "Теремок" и "Калугу-Бор", а рекомендован нам врачами
Краснодарский край. В то же время в 2013 году в суде ребёнку был подтверждён
спинальный диагноз, который вписан теперь рядом с основным неврологическим. И
Москва не против записать данный спинальный диагноз основным.
Сейчас находимся перед выбором, стоит это делать или нет. Выгодно ли это будет
ребёнку. И не лишит ли ребёнка смена диагноза каких-то благ. Знаю, что спинальники
имеют определённые льготы, поэтому спрашиваю у сведущих людей, стоит ли менять
неврологический диагноз на спинальный. Заранее благодарна за ответы.
|
|
|
Айрис
Заслуженный участник
Сообщения: 957
Зарегистрирован: 20-12-08
Пользователя нет на форуме
Настроение: Go ahead!
|
|
Неужели ни у кого на форуме нет детей-спинальников, чтобы рассказать, как им
живётся в плане льгот?
|
|
|
Schery
Активный участник
Сообщения: 416
Зарегистрирован: 12-10-14
Пользователя нет на форуме
|
|
Айрис, попробуйте обратиться на http://www.disability.ru/forum/ там точно много спинальников, они взрослые, и достаточно
адекватно могут ответить.
|
|
|
Айрис
Заслуженный участник
Сообщения: 957
Зарегистрирован: 20-12-08
Пользователя нет на форуме
Настроение: Go ahead!
|
|
Спасибо Вам огромное! Информация из первых уст очень нужна.
|
|
|
anna_юрист
Активный участник
Сообщения: 267
Зарегистрирован: 6-5-14
Пользователя нет на форуме
|
|
Айрис, добрый день! Думаю, что мне не хватит компетенции ответить как следует на
Ваш вопрос. Но если найду информацию, которая может Вам пригодиться, напишу (к 10
марта ориентировочно).
|
|
|
Айрис
Заслуженный участник
Сообщения: 957
Зарегистрирован: 20-12-08
Пользователя нет на форуме
Настроение: Go ahead!
|
|
Цитата: Исходное сообщение добавлено anna_юрист  | | Айрис, добрый день! Думаю, что мне не хватит компетенции ответить как следует на
Ваш вопрос. Но если найду информацию, которая может Вам пригодиться, напишу (к 10
марта ориентировочно). |
Анна, спасибо Вам большое!
|
|
|
anna_юрист
Активный участник
Сообщения: 267
Зарегистрирован: 6-5-14
Пользователя нет на форуме
|
|
Айрис,
выявить разницу в льготах, предоставляемых для людей со спинальным либо
неврологическим диагнозом, достаточно сложно - как правило, нормативные акты
охватывают большие группы диагнозов. Поэтому у меня просьба, могли бы Вы написать
здесь перечень тех льгот, которые Вас интересуют в первую очередь? Тогда поиск
будет намного продуктивнее - я буду делать подборку актов по льготе, приводить
выдержки из них и писать, есть ли там разница в зависимости от диагноза
(спинального или неврологического).
|
|
|
Айрис
Заслуженный участник
Сообщения: 957
Зарегистрирован: 20-12-08
Пользователя нет на форуме
Настроение: Go ahead!
|
|
| Цитата: Исходное сообщение добавлено anna_юрист | Айрис,
выявить разницу в льготах, предоставляемых для людей со спинальным либо
неврологическим диагнозом, достаточно сложно - как правило, нормативные акты
охватывают большие группы диагнозов. Поэтому у меня просьба, могли бы Вы написать
здесь перечень тех льгот, которые Вас интересуют в первую очередь? Тогда поиск
будет намного продуктивнее - я буду делать подборку актов по льготе, приводить
выдержки из них и писать, есть ли там разница в зависимости от диагноза
(спинального или неврологического). |
Спасибо, Анна, огромное! Обеспечение ТСР (обувь, коляски, подгузники и другое,
может быть, что-то конкретно ещё положено спинальнику, интересует вопрос с
электрической коляской -- раньше нам отказывали именно из-за "психо-неврологии"),
лекарствами (такой же список, или шире), путёвками на СКЛ (какие санатории примут
от Минздрава и на сколько дней имеем право взять путёвки -- слышала про 42 дня), не
откажут ли в лечении неврологические клиники при основном спинальном диагнозе
(наш НИИ не откажет, но законодательная база интересна в этом плане). Какие-то
дополнительные льготы вообще интересуют, если ребёнок-спинальник (а в дальнейшем
-- и взрослый), про которые сразу хочется узнать, а не через 10 лет.
|
|
|
anna_юрист
Активный участник
Сообщения: 267
Зарегистрирован: 6-5-14
Пользователя нет на форуме
|
|
Айрис,
1. в приложении - новый Перечень показаний и противопоказаний для обеспечения
инвалидов ТСР (сообщите, если не открываются).
В пункте 7 указаны показания для назначения кресла-коляски с электроприводом, к
ним относятся:
Выраженные нарушения функций верхних конечностей (преимущественно двусторонние)
вследствие заболеваний, деформаций и парезов верхних конечностей (амплитуда
активных движений в плечевом и локтевом суставах не превышает 13-20 градусов,
лучезапястном - 9 - 14 градусов, ограничено противопоставление первого пальца
(первый палец достигает ладонной поверхности на уровне основания второго пальца);
при кулачном схвате пальцы отстоят от ладони на 3 - 4 см; невозможность схвата
мелких и длительное удерживание крупных предметов; снижение мышечной силы
верхней конечности до 2 баллов; атрофия мышц плеча на 6 - 6,5 см, предплечья - на 3,5 - 4
см) в сочетании со стойкими выраженными или значительно выраженными нарушениями
статодинамических функций вследствие:
заболеваний, последствий травм, деформаций нижних конечностей, таза и
позвоночника, включая врожденные и ампутационные культи одной или обеих нижних
конечностей (культи обоих бедер или обеих голеней), множественные пороки
развития, системные заболевания костно-мышечной системы (хондродисплазия,
болезнь Вролика); заболеваний, последствий травм центральной, периферической
нервной системы; болезней системы кровообращения (хроническая сердечная
недостаточность IIБ стадии, III функциональный класс) или болезней органов дыхания
(дыхательная недостаточность II степени в сочетании с хронической сердечной
недостаточностью II стадии), приводящих к стойким выраженным нарушениям функций
кровообращения, дыхания
Противопоказания также указаны в данном перечне. Вам следует с ним ознакомиться,
чтобы оценить (я как не специалист в медицине, к сожалению, не могу помочь в этом
вопросе) как установление спинального диагноза (и какого именно) повлияет на
рекомендации в назначении ТСР.
2. Лекарства.
На федеральном уровне имеется Приказ Министерства здравоохранения и соц.
развития от 18 сентября 2006 г. N 665, которым утвержден список лекарств,
предоставляемых бесплатно по решению комиссии (в виде набора соц. услуг), также в
приложении. Основанием для получения лекарств бесплатно является их назначение
комиссией и наличие в списке "бесплатных".
В данном случае нет предписаний о назначении лекарств при том или ином
заболевании.
Следует отметить, что на основании решения врачебной комиссии (при наличии
показаний: непереносимость, жизненные показания) допускается получение и не
входящие в стандарт медицинской помощи лекарств.
Но в любом случае рекомендую посмотреть законы вашего региона об утверждении
нормативов оказания мед. помощи - там будет указано, какие лекарства показаны при
тех или иных заболеваниях, предусмотрены ли они в бюджете региона, и т.д.
3. Путевки СКЛ
Показания и противопоказания (а также расположение курортов) к СКЛ приведены в
Методических указаниях (утв. Министерством здравоохранения РФ от 22.12.1999 № 99/231). Но
многое со времени их утверждения изменилось, поэтому не все санатории ему следуют
и готовы принять (или отказать) на лечение. Касательно спинальных диагнозов я вижу
рекомендацию - местные санатории и санатории на бальнеогрязевых курортах, в части
неврологических вариантов больше.
Айрис, посмотрите, пожалуйста, данные рекомендации. И отпишитесь здесь, какие
вопросы надо уточнить, что остается неясным в ситуациях. Буду ждать Вашего
отклика!
|
|
|
anna_юрист
Активный участник
Сообщения: 267
Зарегистрирован: 6-5-14
Пользователя нет на форуме
|
|
В прил. - Медицинские показания и противопоказания для СКЛ детей (кроме больных
туберкулезом), утв. Министерством здравоохранения
Российской Федерации 22 декабря 1999 г. N 99/231
Вложение: php0q2e0E (53kB)
Этот файл был скачан 594 раз
|
|
|
anna_юрист
Активный участник
Сообщения: 267
Зарегистрирован: 6-5-14
Пользователя нет на форуме
|
|
В этом прил. - Перечень лекарственных препаратов (утв. Приказом Министерства
здравоохранения и соц. развития РФ № 665 от 18.09.2006 № 665)
Вложение: phppHpW91 (31kB)
Этот файл был скачан 500 раз
|
|
|
anna_юрист
Активный участник
Сообщения: 267
Зарегистрирован: 6-5-14
Пользователя нет на форуме
|
|
И наконец в этом прил. - показания и противопоказания для обеспечения инвалидов
ТСР (Приказ Минтруда России от 09.12.2014 N 998н).
Вложение: phpG3t0KG (96kB)
Этот файл был скачан 498 раз
|
|
|
Айрис
Заслуженный участник
Сообщения: 957
Зарегистрирован: 20-12-08
Пользователя нет на форуме
Настроение: Go ahead!
|
|
| Цитата: Исходное сообщение добавлено anna_юрист |
Айрис, посмотрите, пожалуйста, данные рекомендации. И отпишитесь здесь, какие
вопросы надо уточнить, что остается неясным в ситуациях. Буду ждать Вашего
отклика!
|
Спасибо Вам большое, Анна! Поизучаю, отпишусь. Вопрос про 42 дня -- путёвка в
санаторий для спинальника. Это в силе? И санаторий, который берёт детей с ОДА, а с
дцп не берёт, возьмёт ли тяжёлого ребёнка-спинальника?
|
|
|
Schery
Активный участник
Сообщения: 416
Зарегистрирован: 12-10-14
Пользователя нет на форуме
|
|
Айрис, Одни и те же санатории в один год могут сказать, что берут ДЦП-шек, в другой
сказать нет. Просто вам надо определиться, как вы будете передвигаться, если
санаторий "не совсем" приспособлен, что встречается очень часто, даже если
заявлено, что приспособлен. По закону у нас каждое учреждение должно быть
приспособлено для мгн; лечение по факту там все равно чисто условное в любом, так
что просто выбирайте место отдыха.
Если санаторий берет с ОДА, попросите в справке для санкура написать вместо дцп,
ОДА и делов то. 
((Мне вчера сказали, что для дцп в этом году пока ничего нет, а для костно мышечных
заболеваний есть, тоже пойду справку делать с другим диагнозом.
|
|
|
Айрис
Заслуженный участник
Сообщения: 957
Зарегистрирован: 20-12-08
Пользователя нет на форуме
Настроение: Go ahead!
|
|
Благодарю, но мой вопрос не связан с выбором места отдыха. Давайте не будем меня
учить, что мне делать.
|
|
|
Айрис
Заслуженный участник
Сообщения: 957
Зарегистрирован: 20-12-08
Пользователя нет на форуме
Настроение: Go ahead!
|
|
А передо мной сейчас лежат два решения суда как раз по санаторным путёвкам. Оба
суда мы выиграли. Так что не верьте тому, что говорят.
|
|
|
Schery
Активный участник
Сообщения: 416
Зарегистрирован: 12-10-14
Пользователя нет на форуме
|
|
Айрис, ну вас учить... смешно.
|
|
|
![[*]](images/davis-ru/default_icon.gif){kind=icon}
