Валентина_П
Участник
Сообщения: 2
Зарегистрирован: 11-3-11
Пользователя нет на форуме
|
|
протезирование и получение компенсации
Уважаемые юристы, нужна ваша помощь – консультация по протезированию
ребенка-инвалида и общения на эту тему с ФСС.
В прошлом году, в мае 2010г мы успешно протезировались в Москве, нам был 1 год.
Заранее выбрали нужную организацию по отзывам мам, успешно с одной милой дамой из
ФСС подготовили госконтракт, нам выдали направление (мы купили билеты на самолет
– потом их нам компенсировали) за 2 посещения протезного предприятия нам
изготовили косметический протез предплечья правой верхней конечности.
Были проблемы с компенсацией за косм.оболочку (кисть) к протезу, которую я
дополнительно приобрела сразу в Москве за свой счет и по истечению трех месяцев
(согласно 321 Приказу срок службы – не менее 3мес) подала на компенсацию, но мне
отказали. Писала в прокуратуру, пошли сдвиги – оформили как ремонт (никак не хотят
ФСС замечать 321Приказ) и по тем же самым платежным документам уже на днях сказали,
что выплатят.
Протез доча успешно носила все лето и на улице и дома бывало не снимала. Зимой
протез стала носит реже, думаю сейчас становится маловат совсем, с улицы приходит
и сразу вместе с одеждой стягивает его.
Началась «борьба» за новый протез. Пришла в ФСС – той милой женщины нет
(длительный больничный и неизвестно будет она или нет вообще), я к заму
управляющего ФСС. Говорю, хотим опять в Москву протезироваться – дали понять, что
«хотеть не вредно», говорят отправим в нашу местную протезку. Я говорю, что в
прошлом году нам отказали они в протезировании – ссылаясь на то, что протезируют
детей только с 5 лет. Ответ: Это вам отказали и то было в прошлом году.
Говорю мы согласны будем протезироваться если протез будет не хуже имеющегося
тот же самой модели с силиконовой косм. кистью. В ответ – это теперь не вам решать
в ИПР у вас модели не указано – просто косметический, какой изготовят тот и будете
носить, я говорю, моя дочь что попало носить не будет – сами поедем в Москву и
будем требовать от вас компенсации. Ответ: Компенсируем только столько, сколько
будет стоить в местной протезке.
По срокам ответили следующее: Заявление мое будут рассматривать только по
истечению срока пользования имеющегося протеза - только в конце мая.
Я говорю, что изготовление протеза в местной протезке может занять не один месяц
– пока закажут комплектующие и т.д. и т.п., что нужно уже сейчас начинать работу на
подготовку контракта. Акцентирую внимание на то, что по истечению срока
пользования старого- новый протез уже должен быть изготовлен. Открываю и
показываю 240Постановление - п. 10.
Замена технического средства (изделия) осуществляется по решению
уполномоченного органа на основании поданного инвалидом (ветераном) либо лицом,
представляющим его интересы, заявления:
-по истечении установленного срока пользования при наличии заключения об
отсутствии противопоказаний к обеспечению инвалида (ветерана) техническим
средством (изделием), выдаваемого врачебной комиссией медицинской организации,
оказывающей лечебно-профилактическую помощь инвалиду (ветерану);
- при невозможности осуществления ремонта или необходимости досрочной замены,
что подтверждено заключением медико-технической экспертизы.
Замена технических средств (изделий) осуществляется в порядке, установленном
настоящими Правилами для их получения.
Они трактуют иначе, что заявление подается по истечению срока пользования, затем
через 15дней направление, а дальше неизвестно сколько протезка еще будет
изготавливать.
В итоге пишу заявление на проведение медико-технической экспертизы для досрочной
замены протеза, протез уже действительно маловат.
В связи с изложенной ситуацией вопросы:
1. О сроках предоставления протеза взамен имеющегося – как правильно трактовать
п.10 Постановления 240
2. Как убедить предоставить протез не хуже имеющегося с хорошей косм.оболокой?
(МСЭ отказались вносить изменения в ИПР по поводу модели)
3. Как понимать в новых поправках к закону термин «аналогичный» приобретенному за
собственный счет, но в рамках ИПР (будет ли компенсироваться именно нужная модель
с нужными комплектующими).
4. Если предоставят протез, который нас не устроит и/или дочь откажется носить –
неудобное крепление и т.д., я не подписываю соответствующие документы на прием
протеза, не теряется ли право на компенсацию если мы приобретем впоследствии
нужный протез за свой счет.
|
|
|
Валентина_П
Участник
Сообщения: 2
Зарегистрирован: 11-3-11
Пользователя нет на форуме
|
|
Уважаемые форумчане подскажите, пож-та, где то читала, что реабилитационное
средство должно быть лучше или по крайней мере не хуже предыдущего.
Сейчас, как назло ничего не могу найти по этому поводу.
|
|
|
|
![[*]](images/davis-ru/default_icon.gif){kind=icon}
