О смене диагноза
Диагноз аутизм, как и любой другой, официально ставят после 3-х лет. Ставят его на
основании внешних проявлений. То есть, если поведение ребенка и особенности его
развития соответствуют тем, которые описаны для аутизма.
Но многие внешние проявления, которые есть при аутизме, встречаются и при других
нарушениях.
Ребенок растет, проявления меняются и могут начать «отходить» от аутизма.
Как пример. Я несколько лет наблюдаю группу детей с аутизмом. Всем где-то в 4 года
был поставлен один из диагнозов аутистического спектра. Прошло 5 лет.
Мальчик, в 4 года – синдром Каннера ; сейчас – сенсо-моторная алалия.
Девочка. В 4 года – детский аутизм, умственная отсталость; сейчас – умственная
отсталость (все аутистические проявления копировала со старшего брата).
Мальчик, в 4 года – синдром Аспергера (была очень хорошо развита речь), сейчас –
детская шизофрения с уо.
Мальчик, в 4 года – синдром Каннера, уо, сейчас – эпилепсия, аутоподобное
состояние.
В 4 года дети «соответствовали» своим диагнозам, сейчас их проявления
соответствуют другим. Благодаря длительному наблюдению за детьми, можно
определить точность первичного диагноза. Но, если родителям, «удобнее»
первоначальный диагноз, они будут за него держаться.
Еще вариант – это диагнозы типа «атипичный аутизм» или «аутизм процессуального
генеза». Эти диагнозы ставят детям, когда есть подозрение на детскую шизофрению,
но четких проявлений данного заболевания нет. Тогда ставят один из данных
диагнозов (их отличия можно почитать в книги Башиной) и наблюдают за дальнейшим
развитием ребенка. Если шизофрения себя не проявляет у ребенка остается диагноз
аутизм.
Иногда диагноз аутизм отставляют даже тогда, когда врач видит, что это не так. Но
многие врачи специально оттягивают смену диагноза из-за того, что отношение в
обществе к людям с аутизмом лучше, чем к шизофреникам (не хорошее, но лучше).
Особенно это касается того периода, когда ребенок находится в детском саду и
обучается в школе. Поэтому диагноз часто меняют только в подростковом возрасте.
|
![[*]](images/davis-ru/default_icon.gif){kind=icon}
