Исходное сообщение от =мама=Насти=
Цитата: | Исходное сообщение от Галина
Переосвидетельствование у нас в начале года, но в связи с предыдущими "проколами"
хочу быть во всеоружии заранее.
Заполнить ИПР хотя бы по минимуму стоило до сих пор неимоверных сил, нервов и т.д.
Иначе только "лечение психотропными средствами в течении года". А эти средства мы
принципиально не используем.
Как вписать для аутиста:
1. бассейн;
2. иппотерапию;
3. арттерапию
Нам "лечащий" психиатр говорила: "а зачем, вам все это не нужно..."
Что делать, если ЛПУ не вписывает в программу реабилитации, то, что родители
считают необходимым? |
Юридическая сила рекомендаций ЛПУ равна юридической силе пожеланий от родителей
, и вместе с тем обе равны нулю.
Руководитель бюро МСЭ , он же главный эксперт по медико-социальной экспертизе ,
обязан рассмотреть все рекомендации и пожелания , хотя бы в силу закона о
рассмотрении обращений граждан , но на его экспертное решение никто не вправе
прямо повлиять до вынесения , даже вышестоящее бюро МСЭ.
Вместе с тем , после вынесения решения главный эксперт , в случае обжалования
решения , например , в суде , обязан доказать законность и оптимальность для
инвалида ИПР как своего решения , гл.25 ГПК РФ.
Т.к. ИПР не может предусматривать объем мероприятий , меньший федерального
перечня , руководитель бюро МСЭ заполняет этот объем всем из полученного в смысле
рекомендаций и пожеланий , тем , что сочтет оптимальным.
Бассейн , иппотерапия - если мы сможем обосновать , что это физиотерапевтические
(ФП на память не помню , сейчас я вне дома) , иные мероприятия , предусмотренные ФП ,
стоим намертво и в течение года долбим руководителя бюро МСЭ , хотя бы для того ,
чтобы его поймать на оставлении без ответа обращения гражданина , после чего - в
суд.
Сразу оговорюсь : наши пожелания учитывались на 0-50 % , т.е. сказанное мной
направлено на не на сообщение о найденной панацее , но на подтверждение в
уверенности , что победа куется зубами.
Самое уязвимое положение у "жидкой" ИПР - при обжаловании ее в суде , как незаконных
действий должностного лица - в этом я убедидась на следующем примере : действия
руководителя МСЭ были признаны незаконными , т.к. мероприятия в ИПР повторили
строчки из ФП : медикаментозное лечение , т.е. были неконкретными , в то время как
рекомендации врачей написаны на двух страницах , были конкретными , с указанием ,
какой препарат , в течение какого времени , в какой форме -амбулаторно или
стационарно.
Судом установлено , что оформление ИПР не соответствует рекомендациям и
требованиям Приказа №287 , не позволяет провести мероприятие и осуществить
контроль за его исполнением , обязал осуществить повторную экспертную оценку
всех медицинских рекомендаций в ИПР.
Вами приведен классический пример неконкретного мероприятия в ИПР : лечение
психотропными средствами в течениегода - это что ?
Такой рекомендацией можно так залечить , что ...
Мы , к сожалению , часто додумываем за них.
Представьте , что ребенолк без родителей попадает в лечебное заведение с такой
методикой лечения - все возможные варианты со всеми возможными последствиями.
Вы представили ?
Это и доведите до судьи , чем для Вашего ребенка может обернуться формальное
бездумное выполнение формальной бездумной рекомендации.
Вообще необходимо ДЕТАЛЬНО , до буквы , изучить Приказ Минздрава РФ от 29.11.2004г. №287.
К приказу приложена форма ИПР , именно такой она должна быть у Вас , вместе с
подстрочниками , всеми информационными текстами.
Согласно Закону №181-ФЗ , ИПР разрабатывается именно на основе этого приказа.
Берем полученную ИПР и по букве сравниваем ее с приказом , перепроверяя каждый
символ , мелочей нет , никто не дал право нарушить приказ даже в букве.
Обращаем внимание также , кто вправе указать исполнителя в какой из рубрик ИПР.
Я убеждена , что Вы накопаете много интересного.
Но обжаловать ИПР в суде таким образом Вы вправе в течение 3 месяцев с момента
получения ИПР .
По формальным нарушениям проще отбить ИПР , как незаконное действие руководителя
бюро МСЭ , при этом и внедрить в ИПР нужные Вам рекомендации , при этом необходимо
договориться с врачами - с профессионалами проще договориться.
Главный врач ЛПУ также является должностным лицом , которое на Ваше письменное
обращение обязан Вам по существу ответить , почему врач такой-то не учитывает
такие-то рекомендации , принять решение по восстановлению Ваших прав , если они
нарушены.
С врачами вообще проще договариваться : есть стандарт медицинской помощи ,
например , для больных ДЦП , утвержденный Минздравом , в любом гаранте мы его
находим и приходим к лечащему врачу обсудить даты исполнения всех мероприятий в
рамках ФОМС.
Так как стандарт как правило неисполнимый для поликлиники , Вы легко достигаете
компромисс , т.е. главному врачу выгоднее плечом к плечу с Вами наваливаться на
бюро МСЭ , чем отвечать за непредоставление Вам медпомощи в объеме стандарта в
рамках ФОМС.
Следовательно , врач - Ваш естесственный соратник. |