ПСИХОФИЗИОЛОГИЯ РЕЧЕВЫХ НАРУШЕНИЙ
Волгоградский государственный педагогический университет,
Центр охраны нервно-психического здоровья детей "Нейро". Волгоград.

Трудности усвоения тех или иных школьных предметов являются наиболее частой причиной школьной дизадаптации, резкого снижения мотивации, возникающих в связи с этим трудностей в поведении. Среди них на первом по частоте месте стоят нарушения чтения и письма, являющиеся вариантом изолированной речевой патологии. Проблема адаптации детей с нарушениями речи усугубляются непониманием со стороны окружающих (в том числе и сверстников) таких особенностей развития ребенка, которые формируются на основе биологической специфики мозга в сочетании с неблагоприятным воздействием учебной среды. Следует отметить, что речевые нарушения исследовались, главным образом, в дефектологии и логопедии, базируясь на представлениях о патологическом происхождении причин нарушений речи. Исследования последних лет указывают, что расстройства устной и письменной речи могут возникнуть и у детей с нормальным интеллектом и сохранной устной речью, но характеризующихся несформированностью некоторых психических процессов. Анализ этиологии и патогенеза речевых нарушений у детей указывает на три основные группы причин: а) конституциональные предпосылки (наследственные задатки, иммунологические и реактивные ресурсы организма, возрастные и половые особенности мозговых тканей, их резистентность и пластичность, характер церебральной нейродинамики); b) экзогенные повреждающие воздействия; с) социокультурные условия воспитания.

Для изучения особенностей работы мозга детей 8-9 л., имеющих речевые нарушения, нами были исследованы - мнестические показатели переработки слухоречевой и зрительной информации с помощью скрининговой методики "Лурия-90" (Симерницкая, 1991); уровень межполушар-ной интеграции в слухоречевой сфере с использованием модифицированного варианта дихотического прослушивания (Котик, 1975); особенности латеральной организации сенсомоторных функций; биоэлектрическая активность коры больших полушарий; особенности эмоционально-волевой сферы с помощью восьмицветного теста Люшера; оценка эмоционально-волевой сферы проводилась по трем параметрам: тревожность, эмоциональность и работоспособность.

По уровню тревожности дети с речевыми нарушениями не отличались от здоровых детей своего возраста; устойчивая эмоциональность встречалась в 3 раза реже, чем в группе детей без речевой патологии. Причиной низкой работоспособности у детей с речевыми нарушениями, как было установлено, являлась астенизация нервной системы. Дальнейшее детальное исследование работы мозга детей с речевыми нарушениями проводилось как в отношении изучения степени зрелости мозговых структур (ЭЭГ-исследования), так и в отношении функциональных возможностей (исследование латерального фенотипа, асимметрии слухоречевого центра, нейропсихологического статуса).

Проведенное нами исследование показало, что среди детей с речевыми нарушениями в 3.6 раза чаще встречаются леволатеральные признаки в моторной сфере, чем у здоровых детей. При изучении латеральной организации сенсорной сферы выявлено увеличение числа левоглазых детей в группе с нарушениями речи.

В нейропсихологическом тестировании дети с нарушениями речи характеризуются статистически значимым большим количеством ошибок по сравнению с группой детей без речевых нарушений. Ухудшение переработки информации наблюдается как в слухоречевой, так и в зрительной сфере. Анализ ошибок, допускаемых детьми с речевой патологией при нейропсихологическом скрининге показал: снижение слухоречевой памяти; высокий уровень тормозимости слухоречевых следов, что свидетельствует о нарушении нейродинамики взаимодействия гипоталамо-диэнцефальных структур; недоразвитие пространственного синтеза в виде зеркального письма; незрелость структур теменно-затылочных отделов правого полушария, что проявляется в снижении прочности зрительной памяти; ослабление как меж-, так и внутриполушарного взаимодействия, что проявляется в нарушении регуляции и контроля как слухоречевой, так и зрительной памяти, поскольку нарушение регуляции и контроля зрительной памяти связано с нарушением подвижности нервных процессов в затылочно-теменных областях правого полушария, а аналогичные нарушения в слухоречевой сфере свидетельствуют о незрелости лобных долей в целом.

Электрофизиологические исследования показали, что у 90% детей с речевой патологией встречается аномалии биоэлектрической активности головного мозга, которые выражаются в преобладании у них десинхронизированного и дизритмичного типа ЭЭГ. У обследованных нами детей также выявлен низкий индекс альфа-ритма и асимметрия ЭЭГ-ритмов. Таким образом, для детей с речевыми нарушениями характерно сочетание дисфункции стволовых систем с локальными корковыми и межполу шарными нарушениями.

- наличие выраженной синистральности в профиле латерального фенотипа, что может обусловливать такие личностные характеристики, как тревожность и эмоциональная нестабильность;

- резкое нарушение процессов слухоречевой памяти в нейропсихологическом обследовании, что также свидетельствует о проблемах созревания левого "речевого" полушария;

- особая межполушарная организация слухоречевого центра, более характерная для детей младшего возраста по степени выраженности эффекта "левого уха", что может обусловливать ухудшение переработки информации и вызывать речевые затруднения;

- характерное сочетание дисфункций стволовых структур мозга с локальными внутри- и меж-полушарными нарушениями (возможно, функционального происхождения), ответственными за снижение работоспособности и астенизацию мозговых структур, что также может обусловить речевые нарушения.